Медицинский клей для эндоскопии и лапараскопии
ПРИМЕНЕНИЕ КЛЕЯ «Сульфакрилат»
в эндоскопии и лапараскопии
В эндоскопической хирургии медицинский клей “Сульфакрилат” применяется для капиллярного гемостаза из ложа желчного пузыря при холецистэктомии, травматических повреждениях паренхиматозных органов, подкапсульных гематомах, для гемостаза при апоплексиях яичника, дополнительного укрепления культи червеобразного отростка при аппендектомии, для заклеивания грыжевых ворот, заклеивания влагалищного отростка брюшины при сообщающейся водянке оболочек яичка, закрытие бронхоплевральных свищей, обработке десерозированных участков брюшины. Выполнение лапароскопического гемостаза осуществляется с помощью монополярной и биполярной коагуляции, но при этих вариантах может возникнуть опасность неконтролируемого коагуляционного воздействия на прилежащие ткани через опосредованный контакт инструмента и троакара вышерасположенной (нерабочей) части браншей инструмента с тканями. При остановке паренхиматозного кровотечения варианты клиппирования и лигирования сосудов неудобны.
При выполнении оперативных вмешательств в эндоскопическом варианте необходимо избегать контакта катетера, через который подводится клей с жидкостью, находящейся в свободной брюшной либо плевральной полости, помня, что клей при взаимодействии с жидкостью полимеризуется. Для этого производится удаление свободной жидкости из брюшной полости с помощью аквапуатора. Клей подводится к операционному полю дозировано шприцом через катетер на завершающем этапе оперативного вмешательства. Катетер должен быть сухим. Под наблюдением эндоскопа клей наносится на необходимый участок ткани.
Применение при лапароскопической герниопластике клеевой композиции “Сульфакрилат” позволяет добиться хорошей герметичности ушиваемого дефекта, создания надежного и прочного соединительнотканного сращения контактирующих тканей под действием химической коагуляции в процессе полимеризации клея, что приводит к отличным ближайшим и отдаленным результатам лечения.